倒れた人を見たらどう動く？心肺蘇生法の手順とAEDの使い方完全版

街中や職場で突然人が倒れた現場に居合わせたとき、冷静に行動できる人は決して多くありません。しかし、心臓が停止してから1分経過するごとに救命率は約7〜10％低下し、救急車の平均到着時間（全国平均約9分）を待っていては助かる命も助からなくなります。生死を分けるのは、その場に居合わせた「バイスタンダー（発見者・同乗者）」による迅速な初期対応です。

日本救急医療財団などの最新知見に基づき、倒れている人の発見からAEDの使用、胸骨圧迫の継続まで、命をつなぐための一次救命処置（BLS）を迷わず実行できる実践フローとして整理しました。目の前の命を救うための具体的な行動基準を身につけておきましょう。

📌 【この記事の重要ポイントまとめ】

• 要点1：反応がなく「普段どおりの呼吸」がない場合は、ためらわずに即座の119番通報と胸骨圧迫を開始する。
• 要点2：胸骨圧迫は「1分間に100〜120回のリズム・約5cm沈む強さ」で絶え間なく行い、人工呼吸が困難な場合は圧迫のみに集中する。
• 要点3：AEDが届いたら即座に電源を入れ、音声ガイダンスに従ってパッドを装着し、電気ショック後も直ちに圧迫を再開する。

【救命の初動】倒れている人を発見！意識確認方法と救急車要請（119番）の手順

倒れている人を見かけたら、焦って駆け寄る前にまず周囲の安全確認を行います。車道や駅のホーム、倒壊の恐れがある場所などでは二次災害の危険があるため、救助者自身の安全が確保されているかを見極めることが大前提です。

安全を確認したら、対象者の意識確認方法へ移ります。相手の肩をやさしく叩きながら、「大丈夫ですか！」「わかりますか！」と耳元で大声で呼びかけます。目を開けない、返答がない、手足を動かすなどの明らかな反応がなければ「意識なし」と判断します。

意識がないと判断した瞬間に、周囲へ大きな声で助けを求めます。ポイントは「そこの青い服の方、119番通報をお願いします」「そこの黒いカバンの方、AEDを持ってきてください」と、人を具体的に指名して依頼することです。周囲に誰もいない場合は、自分自身のスマートフォンで救急車要請（119番）を行い、スピーカー通話に切り替えて通信指令員の指示を聞きながら救命作業を進めます。

【死戦期呼吸の見分け方】胸とお腹の動きで判断する「普段どおりの呼吸」とは

救助の現場で最も判断を迷わせるのが「呼吸の有無」です。対象者の胸とお腹の上下動を10秒以内で観察し、正常な呼吸があるかどうかを素早く見極めます。

ここで特に注意すべきなのが「死戦期呼吸（しせんきこきゅう）」の見分け方です。心停止直後には、胸やお腹が動かず、口だけが「パクパク」「あえぐように」不規則に動く呼吸が見られるケースが多々あります。これは心臓が止まっている際に見られる異常な反射運動であり、「息をしている」と誤認して胸骨圧迫を躊躇してしまう最大の要因です。

判断基準はシンプルです。「規則的で普段どおりの呼吸ではない」「呼吸をしているか判断に迷う」場合は、すべて「呼吸なし＝心停止」とみなして直ちに胸骨圧迫を開始します。迷って手を止める時間こそが、脳への酸素供給を断つ致命的なロスとなります。

【胸骨圧迫の極意】心臓マッサージ回数とリズム・押す強さの最新基準

心停止を確認したら、間髪を入れずに胸骨圧迫（いわゆる心臓マッサージ）を開始します。心臓のポンプ機能を外から代替し、脳へ血液を送り届ける極めて重要な処置です。

胸骨圧迫の正しいフォームと基準は以下の通りです。

• 圧迫の位置：胸の真ん中にある「胸骨」の下半分（左右の乳頭を結ぶ線の中央）。
• 手の重ね方：片方の手のひらの付け根（手掌基部）を胸に当て、もう片方の手を重ねて指を組みます。指先が肋骨に触れないように浮かせます。
• 押す姿勢：肘をまっすぐ伸ばし、対象者の胸の真上に肩がくる位置に構え、体重を真上からかけます。
• 押す強さ（深さ）：成人の場合、胸が約5cm沈み込むまでしっかりと押し込みます（小児は約4〜5cm、胸の厚さの約3分の1）。
• 胸骨圧迫リズム：テンポは1分間に100〜120回。「アンパンマンのマーチ」や「地上の星」のリズムが目安です。
• 除圧の徹底：圧迫の合間には、胸が元の高さに戻るまで完全に力を抜きます（ただし手は胸から離さない）。

最新の救命処置ガイドラインでも、胸骨圧迫の中断時間をできる限りゼロに近づける「質の高い胸骨圧迫（ハイパフォーマンスCPR）」の維持が強調されています。圧迫は非常に体力を消耗するため、救助者が複数人いる場合は1〜2分（約200回）ごとに交代しながら絶え間なく続けます。

【人工呼吸やり方と要否】気道確保の手順と感染リスク時の対応

胸骨圧迫と並んで知られる人工呼吸ですが、現場の状況や心理的抵抗感によって対応が分かれます。基本的な気道確保の手順は、片手を額に当て、もう片方の手の人差し指と中指をあご先に添えて頭を後ろに反らせる「頭部後屈あご先挙上法（とうぶこうくつあごさききょじょうほう）」です。

人工呼吸のやり方は、気道を確保したまま額の手の親指と人差し指で対象者の鼻をつまみ、自分の口で相手の口を覆って密着させ、約1秒かけて胸が軽く持ち上がる程度の息を2回吹き込みます。その後すぐに胸骨圧迫を再開し、「心臓マッサージ回数30回：人工呼吸2回」のサイクルを繰り返します。

ただし、感染症のリスクが懸念される場合や、マウスピースなどの感染防護具がない場合、あるいは人工呼吸に心理的なためらいがある場合は、人工呼吸を完全に省略して胸骨圧迫だけを継続してください。人工呼吸のために胸骨圧迫の手を長く止めることのほうがリスクとなります。圧迫のみを休まず続けるだけでも、何もしない場合に比べて救命率は飛躍的に高まります。

【AED使い方完全フロー】音声ガイダンスに従うショック実行と注意点

AED（自動体外式除細動器）が到着したら、心肺蘇生を継続しながら速やかに準備を開始します。AEDは心室細動などの致死的不整脈を検知し、心臓のケイレンを取り除いて正常なリズムに戻すための医療機器です。

AED使い方の基本ステップ：

• ステップ1（電源を入れる）：フタを開けると自動で電源が入るタイプか、電源ボタンを押して起動します。これ以降はすべて機械の音声ガイダンスに従います。
• ステップ2（電極パッドを貼る）：服を脱がせ（またはハサミで切り）、パッドに描かれたイラスト通りに「右胸の鎖骨の下」と「左胸の脇の下あたり」の素肌にしっかりと貼り付けます。胸が汗や水で濡れている場合はタオル等で拭き取り、ペースメーカーの膨らみがある場合はそこを避けて貼ります。
• ステップ3（心電図の自動解析）：「体に触れないでください。心電図を解析しています」という音声が流れたら、全員が対象者から手を離します。
• ステップ4（電気ショックの実行）：ショックが必要と判断された場合、「ショックが必要です。充電中…」とアナウンスされます。充電完了後、「ショックボタンを押してください」の指示が出たら、誰も対象者に触れていないことを指差し確認し「離れてください！」と叫んでからボタンを押します（オートショック型AEDの場合はカウントダウン後に自動放電されます）。
• ステップ5（胸骨圧迫の即座再開）：ショックが完了したら（または「ショックは不要です」と指示されたら）、電極パッドは貼ったまま、ただちに胸骨圧迫を再開します。AEDは約2分ごとに自動で心電図解析を繰り返します。

【小児心肺蘇生手順と違い】乳児・子どもに対する一次救命処置（BLS）のポイント

倒れている対象者が小児（1歳〜中学生未満）や乳児（1歳未満）の場合、成人の手順とはいくつか異なるポイントがあります。子どもの心停止は呼吸障害（窒息や溺水など）から起きるケースが多いため、小児心肺蘇生手順では人工呼吸の重要性が高くなります。

小児・乳児における主な違いは以下の通りです。

• 胸骨圧迫の押し方：小児は体格に応じて片手または両手で行い、胸の厚さの約3分の1まで圧迫します。乳児の場合は、左右の乳頭を結ぶ線の中央の少し下を指2本（中指と薬指）で押し込みます。
• AEDのモード切り替え：小児用パッドがある場合や「小児用モードスイッチ」が搭載されている場合は、小学生未満（未就学児）に対して小児用設定を使用します。小児用が見当たらない場合は、成人のパッドを代用しても構いません（パッド同士が触れ合わないよう前胸部と背中に挟んで貼るなどの工夫をします）。
• 人工呼吸の実施：子どもの場合は酸素欠乏が原因であることが多いため、講習を受けてやり方がわかる場合は「胸骨圧迫30回：人工呼吸2回」を積極的に組み合わせることが推奨されます。

【実践力を高める】救命救急講習の受講方法と日頃の備え

心肺蘇生法やAEDの操作は、知識として知っているだけでなく、実際に人形を使って身体を動かしてみることで格段に行動力が高まります。全国の各自治体や消防署では、一般市民を対象とした救命救急講習を定期的に開催しています。

講習には、成人に対する一次救命処置を学ぶ「普通救命講習I（約3時間）」や、小児・乳児を対象とした「普通救命講習III」、より専門的な「上級救命講習」などがあります。多くは受講料無料で参加でき、修了後には認定証が交付されます。

心肺蘇生法のガイドラインは約5年ごとにエビデンスに基づいてアップデートされています。過去に受講した経験がある方も、職場の防災訓練などを利用して定期的に講習を再受講し、最新の救命スキルを維持しておくことが推奨されます。

【心肺 蘇生 法 手順】に関するよくある質問（FAQ）

Q1：胸骨圧迫で肋骨が折れてしまいそうで怖いです。責任を問われることはありますか？
A1：胸骨圧迫によって肋骨にヒビが入ったり骨折したりすることは臨床現場でも珍しくありませんが、何よりも優先されるのは「脳と心臓に血液を送ること」です。また、善意で救命処置を行ったバイスタンダーに対し、法的な刑事責任や民事上の損害賠償責任が問われることは原則としてありません（緊急事務管理）。迷わず強く圧迫を続けてください。

Q2：対象者が女性の場合、AEDを使うときに服を脱がせるのをためらってしまいます。どうすればいいですか？
A2：電極パッドは素肌に直接密着させる必要がありますが、下着をすべて脱がせる必要はありません。下着を少しずらしてパッドを貼り、上からタオルや上着を掛けて肌を隠す配慮を行えば問題ありません。プライバシーへの配慮は大切ですが、服を脱がせるのを躊躇してAEDの使用が遅れることのないよう、命を最優先に迅速に行動してください。

Q3：AEDの電極パッドを貼る位置を間違えたら危険ですか？
A3：右胸上部と左脇腹の下部という基本位置から多少ズレていても、心臓を挟み込むような位置関係になっていればAEDは正確に作動します。位置の微調整に時間をかけるよりも、パッドを素早くしっかり密着させて機械の音声ガイダンスを進めることが重要です。

まとめ：あなたの一歩が命をつなぐ！迷わず動くための心得

心肺停止に陥った人の命が助かるかどうかは、救急隊が現場に到着するまでの数分間に、その場にいる人が何を実行できたかにかかっています。

手順の基本は極めてシンプルです。「119番通報とAEDの手配」「迷ったら即座に胸骨圧迫」「AEDが来たら音声に従う」という3つの行動さえ頭に入っていれば、医療資格のない一般市民であっても確実に命をつなぐリレーの第一走者になれます。

いざという現場で躊躇しないために、通勤経路や職場のどこにAEDが設置されているかを日常的に確認し、機会があれば救命救急講習に参加して、確かな自信を身につけておきましょう。 （出典: 心肺 蘇生 法 手順（Yahoo!ニュース））