【2026最新】ROM参考可動域一覧｜正常値と基本軸・測定法まとめ

リハビリテーション医療や整形外科領域の臨床現場、さらには理学療法士（PT）・作業療法士（OT）の実習評価や国家試験対策において、関節可動域（ROM：Range of Motion）の正確な把握は欠かせない基礎技術です。日々の評価で「この関節の正常角度は何度だったか」「基本軸と移動軸のランドマークが曖昧になってしまう」と迷う場面は少なくありません。

ROM測定は、単に角度計（ゴニオメーター）を当てる作業ではなく、関節包パターンや軟部組織の短縮、疼痛の出現パターンを見極める重要なフィジカルアセスメントです。日本整形外科学会および日本リハビリテーション医学会が策定する「関節可動域表示ならびに測定法」に基づき、主要関節の正常角度一覧から測定の実際、現場で役立つ改定の重要ポイントまで余すところなく解説します。

📌 【この記事の重要ポイントまとめ】

• 要点1：上肢・下肢・体幹における主要関節の正常角度（参考可動域）と基本軸・移動軸の基準を一覧で即座に確認可能。
• 要点2：日本整形外科学会・日本リハビリテーション医学会の基準に準拠し、代償動作の抑制や測定肢位の要点を網羅。
• 要点3：PT・OTの臨床実習評価（SV対策）や国家試験頻出の鑑別ポイント、カルテ記載のルールまで実践的に解説。

【保存版】主要関節のROM参考可動域一覧表｜正常値と基本軸・移動軸

臨床現場や実習中に素早く数値を参照できるよう、日本整形外科学会および日本リハビリテーション医学会が定める主要関節の参考可動域、基本軸、移動軸、測定時の留意点を一覧にまとめました。

1. 上肢（肩・肘・前腕・手関節）

関節・運動方向	参考可動域	基本軸	移動軸	測定肢位・留意点
肩関節 屈曲（前方挙上）	180°	肩峰を通る床への垂直線	上腕骨（上腕外骨頭〜外側上顆）	立位・座位または背臥位。体幹の側屈や腰椎前弯の代償を防ぐ。
肩関節 伸展（後方挙上）	50°	肩峰を通る床への垂直線	上腕骨（上腕外骨頭〜外側上顆）	腹臥位または座位。体幹の前傾代償を防ぐ。
肩関節 外転（側方挙上）	180°	肩峰を通る床への垂直線	上腕骨（上腕外骨頭〜外側上顆）	立位または座位。前腕を回外位にしてインピンジメントを防ぐ。
肩関節 内転	0°	肩峰を通る床への垂直線	上腕骨（上腕外骨頭〜外側上顆）	前屈位または後屈位での内転測定（特殊肢位）を除き、通常の下垂位では0°。
肩関節 外旋 / 内旋	外旋 60° / 内旋 80° （下垂位） 外旋 90° / 内旋 70° （90°外転位）	肘頭を通る床への垂直線（下垂位）/ 肘頭を通る前額面への垂直線（外転位）	尺骨（肘頭〜尺骨茎状突起）	上腕下垂位（第1肢位）または肩関節90°外転・肘90°屈曲位（第2肢位）で測定。
肩関節 水平屈曲 / 水平伸展	水平屈曲 135° 水平伸展 30°	肩峰を通る矢状面への垂直線	上腕骨（上腕外骨頭〜外側上顆）	肩関節90°外転位で座位にて実施。
肘関節 屈曲 / 伸展	屈曲 145° / 伸展 5°	上腕骨（肩峰〜外側上顆）	橈骨（橈骨頭〜茎状突起）	前腕回外位で測定。伸展の過伸展制限や軟部組織の接触を確認。
前腕 回内 / 回外	回内 90° / 回外 90°	上腕骨（肩峰〜外側上顆）または垂直線	手前額面（中間位）/ 尺骨茎状突起と橈骨茎状突起を結ぶ線	肘関節90°屈曲位、上腕を体幹に密着させて肩関節の回旋代償を防止。
手関節 掌屈 / 背屈	掌屈（屈曲） 90° 背屈（伸展） 70°	前腕（橈骨）	第2中手骨（示指中手骨）	手指を軽く屈曲させた肢位で測定（腱の緊張による制限を除くため）。
手関節 橈屈 / 尺屈	橈屈 25° / 尺屈 55°	前腕中央線（前額面）	第3中手骨長軸	前腕回内位、手掌を台上につけて測定。

2. 下肢（股・膝・足関節）

関節・運動方向	参考可動域	基本軸	移動軸	測定肢位・留意点
股関節 屈曲	125°	体幹と平行な線（上前腸骨棘を通る線）	大腿骨（大転子〜大腿骨外側上顆）	背臥位、骨盤の固定を徹底（対側下肢伸展位で骨盤前傾・後傾を防止）。
股関節 伸展	15°	体幹と平行な線（上前腸骨棘を通る線）	大腿骨（大転子〜大腿骨外側上顆）	腹臥位、骨盤の前傾代償を防ぐため殿部を徒手で圧迫固定。
股関節 外転 / 内転	外転 45° / 内転 20°	両側の上前腸骨棘（ASIS）を結ぶ線への垂直線	大腿中央線（ASIS〜膝蓋骨中心）	背臥位。内転測定時は対側下肢を軽度屈曲・外転位にして干渉を回避。
股関節 外旋 / 内旋	外旋 45° / 内旋 45°	膝蓋骨より下ろした垂直線（座位）	下腿中央線（前傾稜〜両果中央）	端座位（股・膝90°屈曲位）または背臥位で測定。骨盤の傾きに注意。
膝関節 屈曲 / 伸展	屈曲 130° / 伸展 0°	大腿骨（大転子〜大腿骨外側上顆）	腓骨（腓骨頭〜外果）	背臥位または腹臥位。多関節筋（大腿直筋・ハムストリングス）の影響を考慮。
足関節 背屈 / 屈曲（底屈）	背屈 20° 底屈 45°	腓骨長軸（腓骨頭〜外果）	第5中足骨長軸	膝関節屈曲位で測定（腓腹筋の緊張による背屈制限を解除するため）。
足部 内がえし / 外がえし	内がえし 30° 外がえし 20°	下腿前額面の垂直線	足底面	後足部（距骨下関節）の動きを中心とする複合運動として評価。

3. 体幹・頸部

部位・運動方向	参考可動域	基本軸	移動軸	測定肢位・留意点
頸部 前屈 / 後屈	前屈 60° / 後屈 50°	肩峰を通る床への垂直線	外耳孔と鼻腔底（または頭頂）を結ぶ線	座位。胸椎の屈曲・伸展代償を抑える。
頸部 回旋	左右各 60°	両側の肩峰を結ぶ線への垂直線	鼻尖と後頭隆起を結ぶ線	座位。体幹の回旋を固定。
頸部 側屈	左右各 50°	第7頸椎棘突起と第1胸椎棘突起を結ぶ線への垂直線	頭頂と第7頸椎棘突起を結ぶ線	肩甲骨の挙上代償に注意。
胸腰部（体幹） 前屈 / 後屈	前屈 45° / 後屈 30°	仙骨後面を通る床への垂直線	第1胸椎棘突起と第5腰椎棘突起を結ぶ線	立位または座位。骨盤の前傾・後傾を制御。
胸腰部（体幹） 回旋	左右各 40°	両側の上前腸骨棘（ASIS）を結ぶ線	両側の肩峰を結ぶ線	座位で測定（骨盤の回旋代償を防止）。
胸腰部（体幹） 側屈	左右各 50°	ヤコビー線（両側腸骨稜最上縁を結ぶ線）への垂直線	第1胸椎棘突起と第5腰椎棘突起を結ぶ線	立位。骨盤の側方移動代償を防ぐ。

日本整形外科学会・日本リハビリテーション医学会による測定法改定の重要ポイント

日本整形外科学会と日本リハビリテーション医学会が改定してきた「関節可動域表示ならびに測定法」は、臨床現場での再現性向上と国際標準化を目的としています。過去のテキストや古い資料のまま覚えていると、現代の臨床現場や国家試験で誤答につながるリスクがあります。

特に押さえておくべき主要な改定ポイントは以下の通りです。

• 肩関節外旋・内旋の測定肢位の明確化：従来の下垂位（第1肢位）だけでなく、挙上動作やスポーツ動作に関連する「肩関節90°外転位（第2肢位）」での測定基準が明文化され、臨床現場での記録の標準化が進みました。
• 頸部・体幹のランドマーク整理：頭頸部測定において、指標となる軸がより体表解剖学的に触知しやすいポイント（外耳孔や鼻腔底など）へと統一され、検者間誤差の低減が図られています。
• 手指・足指の表記および計測法の精緻化：MP関節、PIP関節、DIP関節の測定において、隣接関節の肢位による腱の緊張（二関節筋の影響）を考慮した規定が明瞭化されました。

リハビリテーションの初期評価を行う際は、常に最新の測定法マニュアルに準拠しているか確認する姿勢が求められます。

ゴニオメーター測定法の基本手順｜代償動作を防ぐ3つの極意

関節可動域の計測において、最も重大な測定誤差の原因となるのが「代償動作（トリックモーション）」の見落としです。患者が可動域制限を補おうとして隣接関節や体幹を動かしてしまうと、真の可動域を過大評価してしまいます。正確なゴニオメーター測定を行うための実践手順を解説します。

1. 適切な測定肢位の確保と骨盤・体幹の固定

測定前に対象関節以外の部位をしっかりと安定させます。例えば、股関節屈曲を測定する際、対側の下肢が浮き上がってしまうと骨盤の後傾代償が生じます。対側下肢を徒手やベルトでしっかりベッドに押し付け、骨盤の水平を保った状態で測定を開始しなければなりません。

2. 骨性ランドマークの正確な触知

ゴニオメーターを当てる前に、基本軸と移動軸の指標となる骨突起（肩峰、大転子、外果、茎状突起など）を指先で確実に触知します。皮膚のたるみや皮下脂肪の厚みに惑わされず、骨の深部輪郭を捉えてマーキングを意識することが検者内誤差を減らす近道です。

3. エンドフィール（最終域感）の確認

他動可動域を測定する際は、最終可動域に達した際の感触（骨性、結合組織性、筋性、軟部組織性、または疼痛によるスパズム）を確かめます。無理な過度伸張は防御収縮を誘発し、正確な測定を妨げるだけでなく関節損傷を招くため、適度な抵抗感を感じた位置で静止させてゴニオメーターの目盛りを読み取ります。

PT・OT実習評価を乗り切る！臨床で差がつくカルテ記載と着眼点

理学療法士・作業療法士の臨床実習において、バイザー（指導者）が厳しくチェックするのは単なる数値の正確さだけではありません。「なぜその角度制限が生じているのか」を論理的に考察できているかが評価の分かれ目となります。

カルテやデイリーノートに記録する際は、以下の視点を漏れなく盛り込みましょう。

• 自動運動（AROM）と他動運動（PROM）の差：自動可動域が狭く他動可動域が保たれている場合、筋力低下や神経原性麻痺、疼痛による運動抑制が疑われます。両者に差がない場合は、関節包の拘縮や骨性制限が主な要因と判断できます。
• 二関節筋の影響を考慮した評価：例えば膝関節伸展位での足関節背屈と、膝関節屈曲位での足関節背屈を比較し、角度が変化すれば腓腹筋の短縮、変化がなければヒラメ筋や距腿関節包の硬度変化と特定できます。
• 左右差と疼痛出現角度の明記：単に「肩屈曲120°」と書くのではなく、「患側120°（健側175°）、屈曲100°付近で肩峰下インピンジメント痛（NRS 4/10）あり」のように、痛みのフェーズを数値化してカルテに残します。

理学療法士・作業療法士国家試験で頻出するROMの引っかけ問題と対策

国家試験において、ROM測定に関する設問は毎年のように出題される得点源です。しかし、受験生が陥りやすい「典型的な引っかけパターン」がいくつか存在します。

注意すべき頻出トラップ

• 基本軸と移動軸の混同：特に「手関節（基本軸：橈骨、移動軸：第2中手骨）」や「足関節（基本軸：腓骨、移動軸：第5中手骨）」など、第2なのか第3なのか、橈骨側なのか尺骨側なのかを問う選択肢が頻出します。
• 前腕の回内外測定時の基本軸：前腕回内・回外の基本軸は「上腕骨長軸（肩峰〜外側上顆）」または「垂直線」です。前腕の骨そのものを基本軸と誤認させる選択肢に注意してください。
• 多関節筋の弛緩肢位：大腿直筋の短縮を見る尻上がり現象（エリーテスト）や、ハムストリングスを弛緩させた状態での股関節屈曲角度など、測定肢位の条件設定を問う設問は定番です。

単なる数値の丸暗記にとどまらず、解剖学的な筋の走行と関節運動をリンクさせて理解することが合格ラインを突破する確実な戦略となります。

【ROM（関節可動域）】に関するよくある質問（FAQ）

Q1：自動可動域（AROM）と他動可動域（PROM）のどちらを基準として記録すべきですか？
A1：臨床カルテや評価表では、原則として他動可動域（PROM）を測定して基準値と比較します。ただし、筋力低下や運動パターンの異常を把握するために自動可動域（AROM）も測定し、「AROM 100° / PROM 140°」のように併記するのが標準的なカルテ記載法です。

Q2：高齢者や関節リウマチ患者のROM測定で注意すべき点は何ですか？
A2：骨粗鬆症や関節破壊のリスクがあるため、最終域で強い圧迫を加えることは厳禁です。疼痛や筋スパズムが出現した手前で静止し、無理な他動伸張を避けて測定します。また、日内変動（朝のこわばり等）が大きいため、測定した時間帯を記録しておくことも重要です。

Q3：ゴニオメーターを当てる角度が微妙にずれてしまいます。誤差を減らすコツはありますか？
A3：ゴニオメーターの支点（センター）を関節裂隙に無理に押し付けるのではなく、「基本軸」と「移動軸」のラインを視線と平行に合わせて視認することが最大のコツです。目線をゴニオメーターと同じ高さに落とし、骨指標の延長線上にアームが重なっているかを遠目から確認すると誤差が大幅に減少します。

まとめ：正確なROM測定がリハビリテーション医療の質を高める

関節可動域（ROM）測定は、理学療法・作業療法のあらゆる評価・治療プログラムの根幹をなす技術です。正確な参考可動域の数値を頭に入れ、基本軸・移動軸を的確に捉える技術を磨くことは、的確な病態把握と治療効果の判定に直結します。

実習に臨む学生の方も、日々の臨床に向き合うセラピストの方も、基本となる測定手順と解剖学的ランドマークを定期的に見直し、質の高いリハビリテーション医療を提供していきましょう。 （出典: rom 参考 可動 域（Yahoo!ニュース））